抑郁症的内观认知疗法
作者:(美国)辛德尔·西格尔 译者:刘兴华
内观是一种特定的方式去注意，有目的的，此时此刻的，而且不加以任何评判
抑郁内心的核心是抑郁体验的一种特殊的“观念”，这种观念中自我看上去无能，没有价值，经常受到指责，同时消极的想法被看成是对现实的精确反映，但这种观念或者模式不仅仅是关于自我和抑郁的概念或者是观点的简单的综合，实际上代表想法，感受，以及身体的许多体验经过过滤后剩下的精华部分。
这些精华部分能够在深层水平上起代表作用，而不仅仅是单纯的感念。
如果复发涉及旧有心理习惯的再激活，那么大脑是如果启动这些不好的习惯的或者更进一步既然这些习惯看上去是如何没有帮助，大脑为什么还是保留他们呢？
最好的回答似乎是这些内心状态实际上被激发出来以达到更高的目标，或许最突出的目标是防止或者减少这些内心状态本身。但是事实上，那些被用来达到这些目标的策略起到了相反的作用。恰恰与原有的意图相反。旧有的心理习惯欺骗人们去试图思考来逃离他们的问题。这包括强调当时的情绪状态，过去的消极事件，以及如果事情无法改变所带来的一系列问题进行穷思竭虑。这种穷思竭虑的核心是我们所称为的差异监视器，不断地监督和评价自我的状态以及当前情境的过程；并与所渴望的，需要的，期待的以及恐惧的标准或模型相对照。
一旦将这个差一起打开，他就能够找出现实与所期望的状态之间的不匹配的地方。这就是他的工作，这些不匹配会计划更进一步努力以及减少两者之间的差异。但是这种努力实际上产生了不希望得到的消极情绪。这样试图通过不断地思考来解决问题，只能够使个体把他们锁住自己所要试图逃离的状态之下。
如果一个人以前有十分严重的抑郁体验，他将会想尽一切方法努力避免抑郁症的进一步恶化，并在重复的失败的面前采取一切措施来逃避或者回避抑郁，这一点是完全可以理解的，但是一个更有技巧的反映可能是简单地放弃这些尝试。
内观技术并不是一种关于控制思维或者用积极的想法取代对于过去，现在或未来的消极意向的方法，相反它更多的鼓励人们允许这种失望和后悔的感觉留在此刻，一个人担心时，尽管看上去在应对他的困难，已经使当事人远离了这个困难是什么的直接感觉。穷思竭虑中包含了对这种体验的判断，这种思维会增强复性思维。时间长久自然体验和有关评价分开来非常困难。
这种回避和全神贯注的状态反应了一种愿望，希望事件在这一颗与实际有所差别。
我们首先与此时此刻的不愉快的经验共存。
早期识别抑郁症
抑郁症是人类第一号心理杀手，患病者自杀率高达12%。抑郁症并非都呈现情绪低下症状，而是有各式各样表现，早期识别颇为困难。现代医学已知抑郁症系大脑生物胺绝对或相对不足所致。抗郁剂已从第一代发展到第四代，90%以上的病人经过治疗可获康复。因此，早期正确识别抑郁症具有重要意义。 抑郁症有以下几种类型：
内源性抑郁症
有“懒、呆、变、忧、虑”五大临床特征。无原因变得疲乏无力，自觉懒散无能，工作或简单家务难以应付；动作减少，思维迟钝，构思困难，记忆力、注意力下降，脑功能减退；性格明显改变；情绪抑郁悲观，对一切无兴趣，精力、体力不足；多思多虑，焦急不安，心神不宁等。尚有顽固、严重的失眠和躯体不适症状。
反应性抑郁症
即由于各种精神刺激、挫折打击所致的抑郁症。在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等，心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”，去除病因后能迅速康复。
隐匿性抑郁症
情绪低下和忧抑郁症状并不明显，常有各种躯体不适症状表现，如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童为多见。
以学习困难为特征的抑郁症
这类抑郁症可导致大、中、小学生产生学习困难－－注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，大学、恐学、逃学或拒学。近年来发现此病症很多，应引起重视。
药物引起的继发性抑郁症
许多药物可以诱发抑郁症。如有的高血压患者用降压片后导致情绪持续忧郁消沉。
躯体疾病引起的继发性抑郁症
生病急症容易使一些心理素质差的人产生抑郁症状，如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等都可引发这类抑郁症。
很遗憾，监狱系统由于抑郁症病人没有明显扰乱监管秩序而未能及时发现（除非有自杀倾向），所以尚未被狱警及时发现。